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肝内胆管结石治疗

    肝内胆管结石治疗是个世界难题。结石存在于肝内胆管,造成胆管炎、胆管狭窄、胆管周围炎。而发炎及狭窄的胆管又可促发肝内胆管结石的复发。从而出现肝内管结石手术、再发结石、再手术,无体止地恶性循环。最终病人出现胆汁性肝硬化、并发肝内胆管癌。轻者出现肝脓肿。病人痛苦不堪,花费巨大。目前肝内胆管结石治疗有多种方法,不外肝切除、胆道镜取石、胆肠吻合等等。

    普外科近几年紧跟国内治疗国内胆管结石发展趋势,相继开展肝叶切除、左半肝切除、右半肝切除治疗肝内胆管多发结石;胆道镜肝内胆管结石取出术加狭窄胆管扩张、胆肠吻合治疗肝内胆管结石,收到显著效果。现就普外科开展手术介绍如下
1.肝切除治疗肝内胆管结石
    主要适应证:存在一段或一叶的肝内胆管结石。可行肝段、肝叶及半肝切除,能切除肝内结石及狭窄的胆管,基本杜绝结石复发。但是,有肝硬化,及保留肝太小,手术后可能影响肝功者,需要慎重选择此种手术。手术创伤大,手术受到限制。
2.经胆总管行胆道镜取石
    适合结石在一二级胆管,胆管狭窄不明显。手术中取出结石,并可以行狭窄段胆管扩张,减少结石复发。此种手术创伤较肝脏切除小,对肝功影响小,特别适合肝脏功能不佳者。但是,有结石复发可能。
3.肝切开取石,胆管空吻合
    适合结石沿胆管分布,胆管多段狭窄,不适合肝切除者。切开肝脏,取出结石,将空肠与切开的胆管吻合,减少结石复发,但是可能出现反复发作的肝内胆管炎。
    治疗肝内胆管结石方法颇多,效果各异。需要综合分析,结合各种情况,做出最佳选择。没有任何一种方法可以治疗所有肝内胆管结石。
    普外科医生办公室电话:5998721
 
                                         
日期:2018-8-30 阅读:303次
 
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