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莫把“体癣”当湿疹

    春天万物复苏,春暖花开,真菌也开始活跃起来。皮肤作为人体最大器官,且暴露在外,在这个时期异常敏感,于是各类皮肤疾病也随之出现,其中最常见的皮肤病包括湿疹、体癣、荨麻疹等。湿疹与体癣临床表现类似,容易被误诊、误治,导致病情延误。

    张先生一个月前脸上不知什么原因出现小片的红斑,有点痒,当时并不在意,红斑范围逐渐扩大,且表面有少许脱屑,瘙痒难忍。于是他去了附近一家药店,在工作人员的建议下买了一只皮炎平外搽。药膏用了几天之后,瘙痒症状很快缓解了,脱屑停止了,但红斑的范围蔓延至右侧半边脸,且有增厚的趋势。于是,张先生陆续到多家诊所和医院就诊,均以“皮炎湿疹”给予多种口服及外用抗过敏药膏治疗,非但不管用,而且脸上的红斑越来越大,蔓延到了脖子上,他非常苦恼。一次偶然的机会,他来到军工医院皮肤科看脚上的鸡眼,冷冻治疗后,冯大夫一抬头,发现张先生的脸上长了一些皮疹,便随口问了一句,您这脸怎么了?王先生说:“哎呀,别提了,长了有大半年了,看了好多地方,擦药也不管用,越长越多,痒痒的不行,我都不想管他了,痒就痒去吧,要不然您再给看看。”冯大夫看了看皮疹,脸上可见片状红斑,少许细屑,皮疹边缘境界比较清楚,而且隐隐可以看出是一个环形,脱皮也是在边缘位置,为了明确诊断,冯大夫给他做了个真菌镜检,发现有很多真菌菌丝,最终诊断为面癣,冯大夫给他开了外用抗真菌药膏,几天后症状明显好转,现在已经1个月了,面癣症状没有复发。

    湿疹和体癣的临床症状相似,主要的鉴别点为:

1、从皮疹外形看,体癣由于机体防御力的作用,皮损多为环形损害,中心可自愈脱屑或色素沉着,而边缘高起可有活动性红斑、丘疹及水疱,而湿疹无此现象;

2、从皮疹排列看,体癣多不对称,而湿疹多对称排列;

3、从实验室检查看,从体癣的活动性皮疹化验多能找到真菌,而湿疹则无。总之,湿疹容易和体癣相混淆,患者有时难以直观鉴别,而两者的治疗方法不同,建议这类患者前往正规医院进行诊治。

日期:2018-4-27 阅读:108次
 
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