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脑卒中知多少?

脑卒中是由脑部血液循环障碍,导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。中医叫做“中风”,老百姓常说的脑梗死、脑梗塞、脑出血、脑溢血均属于卒中。

脑卒中是目前临床的常见疾病,具有高发率、高复发率、高致残率及高致死率。随着目前人们生活习惯及饮食结构的改变,脑卒中的发病率逐年上升,因其病情凶险,易遗留后遗症,为患者及其家庭造成巨大生活、心理及经济负担。多年的临床观察发现脑卒中具有“难治能防”的特点,因此,对广大卒中危险人群普及脑血管病相关知识,进行健康宣教尤为重要。

首先,我们先来了解一下脑卒中的危险因素。

1、吸烟。

烟草中含有大量有毒化学物质可直接对血管内皮造成损伤,因此,目前吸烟已被列为血管病的独立的危险因素。戒烟可大大降低脑卒中的风险,同时可改善心肺功能,保证脑部血氧供应。

2、“三高”

“三高”是高血压、高血脂及高血糖的总称,老年人多数具有其中一项或者兼而有之。高血压可直接造成脑血管损害,严重时可是脑血管破裂导致脑出血危及生命。而高血脂及高血糖可引起动脉硬化导致脑梗死发生。因此,在生活中应做到低盐低脂饮食。糖尿病患者应避免高热量高糖分食物。

低盐饮食是指每日摄入食用盐在3-6g,如果已经是高血压患者,应控制食盐量不超过3g。

低脂饮食是指进食含脂类物质尤其是甘油三酯、胆固醇比例较少的食物。平素可多食低脂肪的食物和降脂食物,适量食用胆固醇含量相对不高食物,尽量不食高胆固醇食物。

低脂肪的食物包括:绿豆芽、土豆、山药、胡萝卜、油菜、芹菜、大葱、菜花、冬瓜、黄瓜、茄子、海带、蘑菇、番茄等。

常见的降脂食物有:玉米、燕麦、洋葱、大蒜、茄子、芹莱、木耳、海带、香菇、鱼等。

胆固醇含量相对不高的食物有:瘦的猪肉、牛肉、鸭肉、鸡肉、鱼类和奶类。

胆固醇含量高的食物:动物内脏、动物脑髓、脊髓、内脏、蛋黄(每只鸡蛋蛋黄含250~300mg胆固醇) 。

高脂食物:肥肉、动物油、奶油、花生。

高热量食物:面粉、巧可力、白糖。

3、失眠、便秘、情绪波动

临床发现常年失眠患者易导致内分泌系统紊乱,导致多种代谢性疾病,并大大增加心脑血管疾病的发生风险。而便秘患者用力排便时腹压增高的同时导致颅压增高增加了脑卒中的发生风险。此外,情绪波动时易造成血流动力学不稳定,导致卒中。

因此,养成良好的睡眠习惯,保证大便通畅,保持健康的心态同时适当的运动锻炼是预防脑卒中的重要方式,也是最行之有效,简便易行的预防手段。

上面了解了脑卒中常见的危险因素后,我们再来认识一下脑卒中的前兆症状。脑卒中虽起病突然,进展迅速,病情凶险,但很多卒中患者发病前会有前兆症状或早期表现,这些症状往往未被重视,导致就诊延迟,耽误了黄金治疗期。那么,脑卒中的常见前兆症状有哪些呢?

1、面部或(和)肢体突然麻木、无力,尤其是一侧肢体麻木和无力,持物不稳,有时伴肌肉痉挛,走路时虽未遇路障,却突然跌倒或者出现行走不稳症。

2、一只眼或双眼突然短暂发黑或视物模糊,突然看东西重影或伴有眩晕。

3、头痛、头晕,可伴有视物旋转、恶心、呕吐。

4、突然出现吐字不清,说话错乱甚至不能说话。

对百姓而言,有时候中风的征兆很难辨识,中风患者常因家人没有及时发现其中风的征兆,延误救治而使患者脑部受损甚至丧命。如何进一步判断家人是否出现脑中风呢?其实有3个简单方法:

一、要求患者说一句简单但完整的话

如果病人用词正确、发音不含糊为正常,如果用词错误、发音含糊甚至不能说话则为异常。

二、要求患者两只手/两条腿都平举

让病人闭上眼,双上肢向前平伸10秒,如果两侧上肢能保持平举无移动为正常,如果一侧手臂无移动,另一侧无力往下掉则为异常。两条腿检查方法同理。

三、要求病人龇牙、微笑和伸出舌头

如果面部两侧运动对称为正常,如果面部两侧运动不对称则为异常。舌尖居中为正常,偏向任意一侧为异常。

一旦判断家人发生中风,家属应当马上做以下几件事:,拨打120立即送至医院。第二,把病人安静平卧,将其头部偏向一侧,解开衣领的扣子。脑卒中发生后,抢时间就等于抢生命,3小时是救治的“黄金极限时间”,是抢救生命的关键。同时,早期康复对卒中的预后及恢复也有至关重要的影响。

综上所述,脑卒中虽然严重威胁到人们的生命健康,但只要我们做到积极控制危险因素,早期识别卒中发生,及时规范治疗配合强化康复都能大大降低疾病风险,减少后遗症发生,提高我们的生活质量,希望大家增加对脑卒中的认识,把卒中预防与自身生活相结合,规律起居,饮食有节,调畅情志,拥有健康生活。

 

 

脑梗塞的治疗原则

 

   一、急性期治疗:

   (一)溶栓治疗:即发病后3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(rt-PA)。但容易出现并发症,如:梗死灶继发出血或全身其他部位出血;致命性再灌注损伤和脑水肿;溶栓后再闭塞。

  (二)抗血小板聚集治疗:

(1)阿司匹林,常规的抗血小板预防用药,通常用量100mg/天。急性期可增加剂量至300mg/天。 

(2)氯吡格雷:副作用较少,通常剂量75mg/天,缺点是价格偏高。

(3)其他:噻氯匹定,双嘧达莫,西洛他唑等。

    (三)抗凝治疗:常用的药物有肝素、低分子肝素、华法林等,必须作凝血检测。主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全。

    (四)降纤治疗:主要通过降低血压的纤维蛋白原和降解血块中的纤维蛋白而达到治疗作用,常用药物有降纤酶、巴曲酶、蚓激酶等。用药过程中应检测纤维蛋白原等。

(五)钙离子拮抗剂:可保护缺血神经元,防治脑动脉痉挛,常用药物有尼莫地平及西比灵。

(六)中成药活血化瘀治疗。

(七)提倡早期康复治疗,恢复期科针灸治疗。

(八)未得病时的预防很重要,寻找并去除危险因素,如控制好高血压、高血糖、高血脂,戒烟限酒,适当锻炼等。

日期:2014-5-19 阅读:3400次
 
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