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有关颈动脉狭窄的认知

一、颈动脉狭窄有哪些主要表现?  

     短暂性脑缺血发作(TIA):最多见的症状是突然发作的头昏目眩、一侧眼睛暂时性发黑、看不清东西或一侧胳膊、腿发麻无力、说话不清等。这种症状出现通常仅几分钟,也可数小时,但在24小时内完全消失。椎基底动脉狭窄临床表现为发作性眩晕、头痛、恶心呕吐、走路不稳和(或)眼球震颤等症状。部分颈动脉或椎基底动脉狭窄患者可无症状,但无症状的颈动脉狭窄为脑卒中的一个重要危险因素。 

二、颈动脉狭窄可产生哪些后果?有什么危害?  

     颈动脉狭窄表现为两个方面的问题:一是管腔不光滑,易形成栓子,脱落后跑到远端形成栓塞,从而引起脑梗死;二是管腔狭窄,血流不足,脑组织缺血。有资料表明,反复TIA发作的颈动脉狭窄患者,其同侧脑梗死的发病率高达90~95%;同时颈内动脉狭窄是进行性卒中的重要因素。颈动脉狭窄引起卒中的主要机理为栓塞,其次是由于血流动力学改变引起的脑梗死。若不进行有效治疗,发生脑栓塞引起脑梗死甚至导致死亡的可能性将大大增加,可遗留严重神经功能障碍,甚至发生血管性痴呆。严重影响患者的身体健康及生存质量。所以颈动脉狭窄的治疗成为缺血性脑血管病治疗及预防复发的重要措施。 

三、哪些病人需要注意检查?  

     因此,有以下症状的患者应高度重视动脉狭窄存在的可能。有条件时,应进行必要的体检,筛查颈动脉狭窄。 1、有闭塞性脑血管病高危因素者,如年龄在50岁以上,有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、冠心病及动脉硬化者; 2、经常有头晕不适、短暂性眼前发黑、视物不清、手脚发麻无力者; 3、有TIA症状或以往有TIA病史者; 4、曾有过脑中风而现在症状基本恢复者; 5、既往有过颈动脉手术史或颈部放疗史者。 

四、颈动脉狭窄有哪些主要检查方法? 

     1、体检听诊:颈总动脉及颈内动脉听诊有无杂音,初步检查。 2、颈动脉血管超声:可检查有无颈动脉狭窄及狭窄的程度,有无动脉内膜斑块及斑块的性质; 3、影像学检查:颈部血管CTA、MRA等无创性检查,明确诊断; 4、金标准:脑血管造影(DSA)检查,得到详细资料,可准确评估颈动脉狭窄的严重程度,为进一步的治疗提供可靠依据。 

五、颈动脉狭窄患者如何治疗? 

      1、对于大部分无症状性狭窄的病人,宜积极进行内科防治,包括对高血压,糖尿病,高脂血症等的控制和抗血小板治疗。但对于其中狭窄大于50%的病人,内科防治的效果欠佳,应积极考虑外科手术或颈动脉支架置入术(CAS)治疗。 2、目前治疗颈动脉狭窄的新技术:颈动脉支架置入术颈动脉支架植入术 

日期:2014-5-19 阅读:2770次
 
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