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关注老年前列腺增生症

  1. 前列腺增生症是老年男性常见病,目前其发病率呈明显上升趋势。 年龄是前列腺增生症发病的一个重要因素,随着年龄的增长,前列腺也随之增长、增大。对于50-60岁的老年男性,50%有病理前列腺增生,而80岁时,可高达90%。雄性激素是发病的另一个重要因素,它可以不断刺激前列腺增生。 

      前列腺增生较轻的患者排尿起始缓慢、尿线无力、射程短、尿线变细或者分叉,尿线分叉多因中叶增生将尿道中间部分顶起,使尿液从其两旁流出造成的。前列腺增生严重者排尿需多次憋气,腹部肌肉亦收缩以增加腹压协助排尿。当憋气时间较长需深吸气休整时,患者会随着腹压低而导致尿流中断,出现间歇性排尿的排尿现象。发展至后期更重时,患者的尿流已不能成线,而是点滴状费时很长才能排出,甚至完全排不出尿。

       前列腺增生症是一种慢性疾病,病程由半年到一二十年不等。病情轻重有很大差别,因此治疗应该区别对待,强调个体化。症状轻、病程短的患者可以采取药物治疗,这种疗法的优点是安全性好,但疗效缓慢,长期用药费用高。手术切除是所有治疗方案中最为理想的方法,传统的开放性前列腺切除术是在患者的下腹部切开一个十几厘米的刀口,切开膀胱后取出前列腺,这对正常尿道的生理结构损伤非常大,手术过程中出血较多,术后患者常出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,痛苦较大。由于前列腺增生症是老年病,老年人基础代谢下降,心肺储备功能不足,常合并心、肺、脑血管疾病等,手术耐受性差,因而传统手术的风险也较高。 

      怎样治疗才能减少痛苦?治疗前列腺增生症的进展就是通过微创手术来切除增生的前列腺。不开刀也可以将前列腺切除干净,手术名称为前列腺电汽化切除术,医生利用腔镜经过尿道到达前列腺部位,这种手术在整个过程中没有开放性伤口,医生看得清楚,切除比较彻底,出血少,一般不需要输血,并且恢复较快,安全性高。目前更加安全和微创的2微米激光前列腺汽化术中几乎无出血,术后3天可出院,使高龄、病重的患者也可以通过手术来减轻病痛,解除前列腺疾患,为年老体弱、不能耐受手术的前列腺患者带来了福音。 

      前列腺增生患者应注意哪些?1、正确认识前列腺增生症是老年男性的常见病,不必背上思想包袱;2、平时应注意养成不憋尿、睡觉前少饮水的习惯;3、如果出现尿频、尿急等症状后,应及时到医院就诊,了解前列腺增生情况,在医生指导下可适当服用药物;4、如果出现严重排尿梗阻现象,应考虑手术切除,以免错过最佳手术时期。专家认为,通过积极治疗,前列腺增生症是可以治愈的,完全可以实现轻轻松松排尿、享受健康生活的目标。

     

                                      泌尿外科   张志超

日期:2014-5-19 阅读:3082次
 
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